Part01
今天有宝妈在群里问了一个问题：
宝宝一吃普通奶粉就拉肚子怎么办阿？难道我永远给他吃腹泻奶粉吗？
吃了好久了，我换了两种奶粉，是不是换新奶粉都有一个适应过程？
吃腹泻奶粉排便就正常，一换正常奶粉就又拉肚子。
很明显，这个孩子是乳糖不耐受的表现。
腹泻奶粉和普通奶粉的区别在于，腹泻奶粉中没有乳糖。
因此，这个孩子会出现这样的情况，是因为对乳糖不耐受。
Part02
乳糖不耐受，妈妈们对这个词并不陌生，在育儿过程中应该经常听到，也知道乳糖不耐受要补充乳糖酶，或是吃腹泻奶粉。
但到底什么是乳糖不耐受呢？为什么这个孩子吃了这么久的腹泻奶粉还是没有好起来呢？
乳糖是乳制品中的糖类，进入人体后，在小肠被乳糖酶分解后吸收成为人体需要的营养。
乳糖酶就是小肠黏膜分泌的，分解乳糖的工具，就像用来把水果切成小块的水果刀一样。
乳糖不耐受，就是乳糖酶不够，无法分解吃进去的乳糖，这些乳糖就成为了肠道细菌的食物，破坏肠道的菌群平衡，影响肠道的环境，表现出来就是：腹泻、胀气、大便有泡沫。
Part03
为什么会乳糖不耐受，也就是乳糖酶不足呢？
少数人存在先天性乳糖酶缺乏，也就是天生无法合成足够的乳糖酶。
但大多数人，则是继发性乳糖酶缺乏，往往是腹泻过程中，导致小肠黏膜受损，分泌乳糖酶的能力不足，无法有效的分解吃进去的乳糖，就导致了乳糖不耐受。
乳糖酶不足，额外补充乳糖酶，可以帮助分解身体自身无法分解的乳糖，避免乳糖不耐受的症状，这是一种方式；
选择无乳糖的腹泻奶粉，避免乳糖不耐受，也是一种方式。
Part04
由于乳糖酶不足的根源是小肠黏膜受损，只要小肠黏膜一直没有修复好，那就可能一直无法产生足够的乳糖酶，一直存在乳糖不耐受的症状。
所以才会出现吃了很久的腹泻奶粉，但一换正常奶粉就拉的情况。
根源是因为孩子的小肠黏膜分泌乳糖酶的能力并没有恢复。
但可能是因为妈妈本身没有任何生物化学基础，讲了很久仍然无法理解，所以我换了另一种方式来说明。
假如有一个人家里突然遇到了意外，赚钱的人受伤了，他们家的收入就会受到影响，生活质量就会降低。
然后有好心人每个月去接济他，给他五千块钱，他家的生活状态就能维持了。
但是如果因为看到他的生活状态恢复了，就觉得事情已经解决了，就把接济他的这块钱取消了，那这个家庭会怎么样？
Part05
有两种可能：
1、在被接济的这段时间，受伤的人也恢复了，又能赚钱了，那他们家的生活还是可以继续过下去；
2、在被接济的这段时间，受伤的人没有得到很好的照料，他受的伤并没有得到恢复，没有了接济，日子又过不下去了。
乳糖不耐受，就相当于是受伤（小肠黏膜受损）没有了赚钱（产生乳糖酶）能力、补充乳糖酶，或者吃无乳糖奶粉，就相当于被接济。
吃无乳糖奶粉正常了，一换正常奶粉又拉肚子了，就是第二种情况，自身赚钱（产生乳糖酶）的能力没有恢复，无法维持正常生活（分解乳糖）。
这样说，是不是会更容易理解一些呢？
Part06
那么，对于这种情况，应该怎么办？
首先，仍然需要继续食用无乳糖奶粉，或是补充乳糖酶，毕竟自身仍然无法产生足够的乳糖酶。
其次，当孩子腹泻好转时，不要马上全部换成正常奶粉，而是要逐步过渡。
比如第一天给一顿普通奶粉，观察孩子的反应；如果排便正常，第二天给两顿普通奶粉；没有异常，再逐渐增加普通奶粉的次数。
如果孩子添加一顿新的奶粉后，又有腹泻的表现，则要停止转换，继续吃腹泻奶粉。
除了这些，最重要的是促进孩子自身小肠黏膜的恢复。
只有小肠黏膜恢复正常了，才能产生充足的乳糖酶，避免乳糖不耐受的现象，即使换普通奶粉，也能接受。
Part07
因此，在给孩子选择腹泻奶粉或补充乳糖酶的同时，可结合这套促进肠道恢复的营养支持方案：
1、腹泻期间至腹泻好转后至少坚持补充1~2周复合益生菌。
帮助恢复因乳糖不耐受而破坏的肠道菌群，维持肠道良好环境。
2、腹泻期间至腹泻好转后至少坚持补充1~2周健蔚。
其中所含的多种消化酶、锌、维生素、多肽及氨基酸等，均可提供恢复期间的营养支持。
3、热疗：腹泻期间及腹泻后的恢复期，可坚持给孩子用热水袋热敷腹部，或使用艾灸、中药灸贴（腹泻灸、丁桂儿脐贴）等理疗工具辅助。
4、虽然主要是因为对乳糖不耐受而引起的症状，但此期间整体肠胃功能较弱，易受刺激，因此仍需保持清淡饮食。
暂时停止鱼肉豆类的摄入，避免寒凉刺激性食物，可适当补液。
5、避免对肠胃的刺激（乳糖、食物、寒冷等）。
给予适当的营养支持和护理，耐心等待孩子的小肠黏膜修复并恢复分泌乳糖酶的能力，是乳糖不耐受护理的基础原则。
作者：小儿好养。来跟我学育儿，让孩子爱吃饭，让孩子少生病