中科白癜风医院微信淳口镇卫生院医保门诊年报销须知
普通门诊报销需提供以下资料
（每人每年可报元）
1、报销人群仅限淳口镇城乡居民（职工医保除外）；
2、报销时必须提供一卡通或二代身份证或户口簿；到收费窗口如未提供以上证件则不能报销，发票一旦打出，则不能报销了；
3、就诊人必须是本人，姓名必须以一卡通或身份证、户口簿名字为准，严禁冒名顶替；
4、当年已参保的，门诊报销如无参保信息，请患者或家属携带二代身份证或户口簿到淳口镇政府合作医疗办添加参保信息后方可报销（未打印发票前）。
5、一个年度内发生的符合规定的普通门诊医疗费用最高支付限额为元，最高支付限额内的普通门诊医疗费用统筹基金支付50%，参保居民个人支付50%。超出最高支付限额的普通门诊医疗费用由参保居民个人负担。
淳口镇卫生院医保住院年报销须知
一、城乡居民患者（农村合作医疗）
1、入院流程：
住院通知单→门诊一楼入出院窗口缴费→一卡通或二代身份证（户口簿）→入出院处或医保窗口登记→护士办公室；
2、报销需提供以下资料：
①出院诊断书
②汇总清单
③住院须知（自费药品签字单）
④患者和经办人一卡通或二代身份证
⑤产妇还需提供生育证、户口簿、新生儿出生证
⑥流产的须提供结婚证、保胎的须提供准生证。
3、出院流程：
带好医师开的出院诊断书、住院须知，护士办打印汇总清单、一卡通或二代身份证（户口簿）→门诊一楼医保窗口报销、入出院处窗口结算。
二、职工医保患者
1、入院流程：
住院通知单→门诊一楼入出院窗口缴费→一卡通或二代身份证（户口簿）→医保窗口登记→护士办公室；
2、报销需提供以下资料：
①出院诊断书
②汇总清单
③住院须知（自费药品签字单）
④患者和经办人一卡通或二代身份证
⑤产妇还需提供生育证、户口簿、新生儿出生证
⑥流产的须提供结婚证、28周以上保胎的须提供准生证。
3、出院流程：
带好医师开的出院诊断书、住院须知、护士办打印汇总清单、一卡通或二代身份证→门诊一楼医保窗口报销、入出院处窗口结算。
4、先兆流产：≥28周，住院时间满7天，可以报销；＜28周，住院治疗属自费；＜28周但合并妊娠疾病（如妊娠高血压、妊娠糖尿病等）可以进行住院治疗并报销，住院时间需满7天。
5、稽留流产或流产：只允许报销一次。
6、原发性不孕不育不允许报销。
7、继发性不孕不育可以生育住院保险类报销。
8、外地（浏阳地区以外）职工医保入院前，请自行先与当地医保中心联系备案同意后，出院后回当地报销。
三、城乡居民及职工医保患者因生育住院的，医院门诊检查发票、方可报销。城乡居民限额元，城镇职工限额元。
四、所有医保患者出院后请及时进行医保报销，特殊情况限三天内，逾期医保不予报销。
五、医保患者入院当时未带一卡通或身份证、户口簿者，必须在24小时内提交到入出院处或医保窗口进行医保登记，以便确认您的参保信息。未按规定时间提交者，造成不能报销的，后果自负！登记时不能确认参保信息的，必须在48小时之内带患者二代身份证或户口簿到当地政府合作医疗办完善患者参保信息，完善后及时到入出院或医保窗口进行医保登记。
六、两次住院间隔未满28天的，医院转入我院的，均需在48小时之内带一卡通或身份证到医保窗口办理再次入院申报和审批。否则医保费用不予报销。
七、医保患者住院期间不准外宿，因外宿被医保部门查实的，其住院报销费用予以拒付，由个人承担全部住院费用。
八、根据上级医保政策规定，所有医保患者入院时，必须填写《城乡居民、城镇职工参保患者住院须知》，相关政策告知后，请您详细阅读，然后由患者或家属签字认可。
九、所有办了入科的医保患者，如果没有发生费用或费用不多者，出院时一定要到医保窗口予以取消登记，如果未取消，则下次不能办理入院登记和报销。
十、转入我院住院医院住院费用，方可在我院报销；从我院转出住院患者必须结清在我院的住院费用，方可报销下次的住院费用。
十一、如果患者进了职工医保，但本人又未在工厂上班离职的，请自行到原单位停保（职工医保系统停保），停保后拿一卡通或二代身份证到户口所在地政府合作医疗办参保。以上情况患者或家属必须在出院之前办好，如果在出院之前未自行办好造成不能报销的，后果自负！
十二、新生儿出生后，凭出生证和小孩户口簿于28天之内到当地政府合作医疗办参保后方可报销其医药费。
十三、城乡居民医保报销不再受48小时限制。
TheEnd
温馨提示
就诊人必须是本人，姓名必须以一卡通或二代身份证(户口簿)名字为准，严禁冒名顶替就诊报销！！！
