孩子，是每个家庭的小天使。妈妈们为了能让天使来到人间，十月怀胎，一朝分娩，孕育生命的过程，愉悦但艰辛。可是还有一位妈妈，为了能让自己的孩子出生，付出了旁人根本无法想象的心酸和泪水。她的妊娠过程一波三折，每次都是在怀孕20周的时候自然流产。最后，王文刚医生采用“多维辨证”的治疗方法，全力以赴帮助这位妈妈在第四次怀孕时保住胎儿并顺利产子。
患者资料：
朱某，女，27岁。结婚5年妊娠3次，每次怀孕20至21周时阴道出血不止，医院保胎失败，第二次妊娠云南省数位中医妇科前辈保胎失败，医院保胎失败。
初诊：年10月26日。月经量多，色暗有瘀块，面色萎黄，纳可，lmp（末次月经）年10月15日至22日。舌淡红，夹青，脉涩、沉细无力。
患者面色萎黄，自述于年5月份第2次妊娠至20周时，于年9月13日阴道持续医院保胎第5日因“胎盘早剥”大出血，年9月18日自然流产。
既往：年9月15日曾出现妊娠20周时第一次自然流产。
妊娠20周成为该孕妇胎儿不可逾越的死亡周，9月份成为她的“黑色9月”。
辨证：气虚血瘀，脾肾两亏。
治疗：益气活血、健脾益肾。
处方：
黄芪g、当归30g、川芎6g、桃仁15g、红花6g、鸡血藤60g、炙香附10g、知母15g、补骨脂15g、菟丝子30g、枸杞30g、炙甘草10g。7剂，每剂服2日。
二诊：年11月14日。行经第1天，量多色暗有血块。服前药后精神明显好转，睡眠改善，时有腰酸，仍纳差。舌淡红，瘀青稍减、苔薄白，脉细弦。
辨证：中气不足，气虚血瘀。
治则：补中益气，化瘀止血。
处方：
黄芪g、炙升麻15g、白术30g、柴胡15g、陈皮10g、当归20g、山药30g、炒扁豆15g、木香6g、砂仁10g、茜草炭30g、炒乌梅15g、炙甘草15g。7剂，两日一剂。
三诊：年11月27日。lmp年11月14日至20日。服前药后饮食明显增加，体重增加3市斤。时有四肢冷。舌淡红，稍有瘀青、苔薄白，脉细弦。
辨证：脾肾阳虚。
治则：温补脾肾。
处方：
附片颗粒12袋、党参60g、白术30g、山药30g、干姜30g、上肉桂6g、炒黄柏9g、砂仁10g、炒乌梅15g、炙甘草15g。7剂，两日一剂。
四诊：年12月15日。lmp年12月14日至今日行第2天。服前药后饮食明显增加，体重增加2公斤（体重47kg）。时有四肢冷，仍时偶有神倦乏力，睡眠浅，易醒。舌淡红，稍有瘀青、苔薄白，脉细弦。
辨证：中气不足，脾肾阳虚。
治则：调中益气，温补脾肾。
处方：
黄芪g、炙升麻15g、白术30g、柴胡15g、陈皮10g、当归20g、桂枝15g、白芍15g、干姜15g、炒川连6g、上肉桂6g、砂仁10g、炙甘草15g。7剂，两日一剂。
五诊：年1月2日。lmp年12月14日至22日。服药后饮食明显增加，体重增加1.5公斤（体重48.5kg）。近来烦躁，乳房胀痛，偶有咽痛，四肢冷，口干口苦。舌红，稍有瘀青、苔薄白，脉弦。
辨证：肝郁气滞，冲任失调。
治则：疏肝解郁，调和冲任。
处方：
柴胡15g、当归20g、白术30g、茯苓30g、川芎10g、薄荷15g、白芍15g、丹皮15g、女贞子15g、菟丝子20g、枸杞子30g、茺蔚子15g、车前子12g、炙甘草15g。7剂，两日一剂。
说明：
按此辨证论治思路继续服药调理数次，于年5月18日来诊，告知王医生lmp年4月12日至19日。月经推后5日，自测尿HCG（阳性），之后一直用“泰山磐石散”和“补中益气汤”等加减化裁给予安胎。患者未出现任何异常。
年9月19日，王医生到台湾学习，此时患者妊娠已经超过21周+，患者看到王医生的停诊通知后在
